白帶上皮細(xì)胞+通常指陰道分泌物常規(guī)檢查中上皮細(xì)胞數(shù)量增多，可能提示陰道環(huán)境改變、輕微炎癥或生理性波動(dòng)，一般無須特殊處理，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

一、生理性增多

上皮細(xì)胞是陰道黏膜正常脫落的上皮，其數(shù)量受體內(nèi)雌激素水平影響。在月經(jīng)周期的排卵期前后，由于雌激素水平升高，陰道上皮細(xì)胞增生脫落加快，可能導(dǎo)致檢查報(bào)告中上皮細(xì)胞+。妊娠期女性因激素水平變化，也可能出現(xiàn)上皮細(xì)胞輕度增多。這些都屬于生理性變化，通常不伴有白帶顏色、氣味異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/2ose77kakgx5dmc.html" target="_blank">外陰瘙癢等癥狀，無須干預(yù)，保持日常會(huì)陰清潔即可。

二、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主，維持酸性環(huán)境。當(dāng)頻繁沖洗陰道、濫用抗生素或免疫力下降時(shí)，可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少，其他微生物過度生長，引發(fā)菌群失調(diào)。此時(shí)陰道內(nèi)環(huán)境改變，上皮細(xì)胞脫落可能增加，表現(xiàn)為上皮細(xì)胞+，常伴有白帶輕度增多、稀薄或輕微異味。治療需恢復(fù)菌群平衡，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道用乳桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑，并避免不必要的陰道沖洗。

三、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)加德納菌、厭氧菌等優(yōu)勢菌過度繁殖所致的混合感染。該病與陰道菌群紊亂密切相關(guān)，可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落增多，檢查可見上皮細(xì)胞+，同時(shí)特征性表現(xiàn)為線索細(xì)胞陽性、胺試驗(yàn)陽性及白帶呈灰白色、稀薄狀并帶有魚腥臭味。治療需抗厭氧菌，醫(yī)生常會(huì)處方甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏進(jìn)行局部用藥，同時(shí)性伴侶也需進(jìn)行評估和治療以防復(fù)發(fā)。

四、萎縮性陰道炎

常見于絕經(jīng)后或卵巢功能衰退的女性，因雌激素水平顯著降低，導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、變薄、上皮細(xì)胞脫落增多且抵抗力下降，易受感染。檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞+，同時(shí)伴有陰道干澀、灼熱感、性交疼痛及淡黃色白帶。治療原則為補(bǔ)充雌激素、增強(qiáng)局部抵抗力并抗感染。醫(yī)生可能會(huì)建議使用雌三醇乳膏局部涂抹以改善黏膜狀況，或結(jié)合普羅雌烯陰道膠丸進(jìn)行治療，嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

五、宮頸炎

宮頸受到病原體感染引發(fā)炎癥時(shí)，炎性刺激可導(dǎo)致宮頸管及陰道部的上皮細(xì)胞脫落增加，使得白帶檢查中上皮細(xì)胞+。宮頸炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體引起，常伴有白帶呈膿性或黏液膿性、量增多，以及性交后出血、腰骶部酸痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素，如醫(yī)生可能開具阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片進(jìn)行口服，對于慢性宮頸炎伴宮頸息肉或肥大者，可能還需考慮物理治療如激光、冷凍等。

發(fā)現(xiàn)白帶檢查報(bào)告提示上皮細(xì)胞+時(shí)，無須過度焦慮，應(yīng)結(jié)合自身的臨床癥狀及其他檢查指標(biāo)如清潔度、白細(xì)胞、病原體等綜合解讀。日常生活中，建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免長期使用護(hù)墊；清洗會(huì)陰時(shí)使用清水即可，避免使用刺激性洗液或進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗；保持健康作息，均衡飲食，適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力；如有外陰瘙癢、白帶顏色氣味異常、腹痛等不適，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療，切勿自行用藥以免延誤病情或破壞陰道微生態(tài)平衡。