小孩全身發(fā)熱是怎么回事
小孩全身發(fā)熱可能由環(huán)境因素、感染性因素、免疫反應(yīng)、代謝異常、中樞體溫調(diào)節(jié)障礙等原因引起，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制、體液補(bǔ)充、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)就醫(yī)。
1、環(huán)境因素
穿著過多或環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致體溫升高，表現(xiàn)為面部潮紅、出汗減少。此時(shí)應(yīng)減少衣物，保持室溫在24-26攝氏度，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法。
2、感染性因素
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因，可能伴隨咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀。病毒感染可選用小兒氨酚黃那敏顆粒，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)皮疹需就醫(yī)排查川崎病等特殊感染。
3、免疫反應(yīng)
疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，通常持續(xù)1-2天。可適量增加飲水，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。若體溫超過38.5攝氏度或伴有抽搐，需立即使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液并就醫(yī)。
4、代謝異常
脫水或甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每10分鐘喂食5-10毫升。出現(xiàn)眼突、手顫等甲亢癥狀需檢測(cè)甲狀腺功能。
5、中樞體溫調(diào)節(jié)障礙
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱伴意識(shí)改變。需急診檢查腦脊液，治療可選用注射用頭孢曲松鈉。若發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)將患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)，每日測(cè)量體溫3-4次并記錄波動(dòng)曲線。發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、蘋果泥，避免高糖飲料。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)嗜睡、拒絕飲水等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，須立即前往兒科急診。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱，接種后48小時(shí)內(nèi)需特別關(guān)注體溫變化。
