低位肛瘺手術方法
低位肛瘺手術方法主要有肛瘺切開術、肛瘺切除術、掛線療法、生物補片修補術、激光閉合術等。具體術式需根據(jù)瘺管位置、感染程度及患者體質綜合評估。
1、肛瘺切開術
適用于單純性低位肛瘺,沿瘺管縱行切開管壁,清除壞死組織后開放創(chuàng)面。術后需每日坐浴消毒,創(chuàng)面愈合時間通常為2-4周。該方法操作簡單但可能影響肛門括約肌功能。
2、肛瘺切除術
將整個瘺管及周圍瘢痕組織完整切除,適合瘺管較粗或反復感染的低位肛瘺。術后創(chuàng)面較大需填塞油紗條引流,愈合時間約3-6周??赡苓z留較大瘢痕但復發(fā)率較低。
3、掛線療法
通過橡皮筋或絲線慢性切割瘺管,適用于靠近肛門括約肌的低位肛瘺。掛線期間需定期緊線,2-3周完成切割。能最大限度保護肛門功能但療程較長。
4、生物補片修補術
清除感染灶后采用豬小腸黏膜下層補片修復瘺管,適合復雜性低位肛瘺。術后恢復快且肛門變形風險小,但費用較高需排除活動性感染。
5、激光閉合術
用1470nm激光光纖灼閉瘺管內壁,微創(chuàng)治療單純性低位肛瘺。手術時間短、出血少,但技術要求高且可能需二次處理。
術后應保持會陰清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,避免久坐久站。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘,術后2周內忌辛辣刺激食物?;謴推诔霈F(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時復查。定期隨訪至創(chuàng)面完全愈合,期間避免劇烈運動及重體力勞動。




