隆起糜爛性胃炎和胃潰瘍
隆起糜爛性胃炎和胃潰瘍均屬于胃黏膜損傷性疾病，前者以胃黏膜隆起伴糜爛為特征，后者指胃黏膜深層出現(xiàn)潰瘍缺損。兩者可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起，需通過胃鏡及病理檢查明確診斷。
一、病因差異
隆起糜爛性胃炎多與胃黏膜防御機制下降相關，常見誘因包括酒精刺激、應激狀態(tài)或膽汁反流。胃潰瘍則更多與攻擊因子增強有關，如幽門螺桿菌持續(xù)感染導致胃酸侵蝕黏膜下層，或長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
二、癥狀表現(xiàn)
隆起糜爛性胃炎常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，偶有惡心嘔吐。胃潰瘍疼痛更具節(jié)律性，多發(fā)生于空腹時，進食可暫時緩解，嚴重者可出現(xiàn)黑便或嘔血。兩者均可能伴隨反酸、噯氣等消化不良癥狀。
三、檢查手段
胃鏡檢查是確診核心方法，隆起糜爛性胃炎可見黏膜充血水腫伴隆起性病變，胃潰瘍則顯示黏膜缺損凹陷。碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌，必要時需取活檢排除惡性病變。血常規(guī)和大便潛血試驗有助于評估出血程度。
四、治療原則
兩者均需根除幽門螺桿菌，常用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合兩種抗生素。隆起糜爛性胃炎可加用瑞巴派特片保護黏膜，胃潰瘍需延長抑酸療程，嚴重者需內鏡下止血或手術干預?？祻托乱嚎纱龠M黏膜修復。
五、預后管理
隆起糜爛性胃炎多數預后良好，胃潰瘍存在穿孔或癌變風險?；颊邞苊庑晾贝碳わ嬍?，戒煙限酒，規(guī)律服用蘭索拉唑腸溶片等抑酸藥物。定期胃鏡復查對監(jiān)測病情進展至關重要，尤其對于病程較長、潰瘍直徑較大的患者。
日常需保持飲食清淡，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議分餐制預防幽門螺桿菌交叉感染，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應及時復診，避免自行調整用藥方案。
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