三個(gè)多月嬰兒缺鐵可能出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲減退、易激惹等癥狀。缺鐵性貧血可能與母乳鐵含量不足、輔食添加過(guò)晚、早產(chǎn)或低出生體重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查血常規(guī)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或調(diào)整飲食。

1、皮膚蒼白

缺鐵嬰兒的皮膚、口唇和甲床顏色較淺，尤其在眼瞼結(jié)膜處蒼白更明顯。這與血紅蛋白合成不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察嬰兒在溫暖環(huán)境中是否持續(xù)面色發(fā)白，可對(duì)比耳垂、手掌等部位顏色。日常護(hù)理中應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)母親攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，或遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

2、食欲減退

缺鐵會(huì)影響嬰兒的味覺(jué)和消化功能，表現(xiàn)為拒奶、吃奶量減少或喂養(yǎng)時(shí)間縮短。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)加重貧血形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)，避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)?？蓢L試在醫(yī)生指導(dǎo)下添加強(qiáng)化鐵米粉，必要時(shí)配合葡萄糖酸亞鐵糖漿、小兒硫酸亞鐵顆粒等藥物補(bǔ)充。

3、易激惹

缺鐵嬰兒常出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與腦組織缺氧和神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。表現(xiàn)為難以安撫、驚醒頻繁或過(guò)度嗜睡。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，建立規(guī)律作息，同時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白水平。若確診缺鐵性貧血，需按療程使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。

4、呼吸急促

中度以上缺鐵時(shí)，嬰兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、活動(dòng)后口周發(fā)青等代償性表現(xiàn)，嚴(yán)重者可影響心臟功能。家長(zhǎng)需觀察平靜狀態(tài)下胸廓起伏次數(shù)，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。醫(yī)生可能建議聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收，常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、賴氨酸鐵口服液等。

5、發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期缺鐵會(huì)導(dǎo)致體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)滯后，運(yùn)動(dòng)里程碑延遲如抬頭不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍等。這與肌肉組織和腦發(fā)育受阻有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。治療需保證足療程補(bǔ)鐵，可選用乳酸亞鐵口服液、復(fù)方鋅鐵鈣口服溶液等，并加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練等早期干預(yù)。

預(yù)防嬰兒缺鐵需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)母親鐵儲(chǔ)備，出生后優(yōu)先母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加富含鐵輔食。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵治療期間應(yīng)避免與鈣劑同服，定期復(fù)查血紅蛋白。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等鐵劑不良反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整給藥方式或更換鐵劑類型。日常可適當(dāng)增加橙汁等維生素C豐富食物促進(jìn)鐵吸收，但避免喂食濃茶、全脂牛奶等抑制鐵吸收的飲品。