拋腹產(chǎn)后惡露不盡怎么辦
剖腹產(chǎn)后惡露不盡可通過子宮按摩、藥物治療、中藥調(diào)理、物理治療、清宮手術等方式改善。剖腹產(chǎn)后惡露不盡通常與子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙、精神因素等原因有關。
1、子宮按摩
通過專業(yè)醫(yī)護人員進行子宮按摩可促進子宮收縮，幫助宮腔內(nèi)積血排出。按摩時取仰臥位，醫(yī)護人員用手掌在產(chǎn)婦下腹部順時針輕柔按壓子宮底部，每次持續(xù)5分鐘，每日重復進行。該方法適用于子宮收縮乏力導致的惡露量多，需配合觀察惡露顏色及氣味變化。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮，或頭孢克洛分散片預防感染。對于凝血功能異常者可服用氨甲環(huán)酸片。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，用藥期間注意觀察有無頭痛、惡心等不良反應，哺乳期婦女用藥需謹慎評估。
3、中藥調(diào)理
中醫(yī)認為惡露不盡多與氣虛血瘀有關，可服用益母草顆?；钛觯虍a(chǎn)婦安合劑補氣養(yǎng)血。服用中藥期間忌食生冷，需辨證施治，通常以7天為一個療程。中藥調(diào)理適用于產(chǎn)后2周仍惡露不絕者，需監(jiān)測服藥后排血量變化。
4、物理治療
采用低頻脈沖電刺激治療儀作用于子宮區(qū)域，通過電流刺激增強子宮平滑肌收縮。每次治療20分鐘，每周3次，可改善子宮血液循環(huán)。該方法適用于產(chǎn)后3周內(nèi)惡露未凈者，治療時需避開手術切口部位。
5、清宮手術
當B超提示宮腔內(nèi)有明顯組織殘留且藥物治療無效時，需行清宮術清除殘留物。手術在靜脈麻醉下進行，術后需預防性使用抗生素。該措施適用于胎盤胎膜殘留導致的頑固性惡露，術后應臥床休息24小時并觀察出血量。
剖腹產(chǎn)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如鯽魚湯、瘦肉粥等，避免辛辣刺激食物。適當進行產(chǎn)后康復鍛煉，如凱格爾運動，但避免提重物及劇烈運動。保持良好心態(tài)，若惡露突然增多、有異味或伴隨發(fā)熱，應立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復查子宮恢復情況。
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