高血壓多高需要吃藥
高血壓患者是否需要服藥通常取決于血壓分級和心血管風(fēng)險(xiǎn)分層,收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓持續(xù)超過90毫米汞柱時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。
對于1級高血壓患者,即收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱,若無糖尿病、靶器官損害或合并心血管疾病,可先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。若干預(yù)后血壓未達(dá)標(biāo)或伴有上述高危因素,則需開始降壓藥物治療。2級及以上高血壓患者,即收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥100毫米汞柱,無論是否合并危險(xiǎn)因素均應(yīng)考慮藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。特殊人群如合并糖尿病或慢性腎病者,血壓超過130/80毫米汞柱即需藥物干預(yù)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。




