治療蕁麻疹掛什么科
蕁麻疹患者通常需掛皮膚科或變態(tài)反應科,可能與過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫疾病、遺傳因素等有關(guān)。
1、皮膚科
皮膚科是蕁麻疹的首選就診科室,醫(yī)生會通過皮損形態(tài)、病史詢問和過敏原檢測明確診斷。急性蕁麻疹常表現(xiàn)為突發(fā)的風團伴瘙癢,可能與食物過敏或藥物反應有關(guān),可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。慢性蕁麻疹需排查感染或系統(tǒng)性疾病,必要時進行血清IgE檢測或自體血清皮膚試驗。
2、變態(tài)反應科
反復發(fā)作或病因不明的蕁麻疹建議就診變態(tài)反應科,該科室擅長鑒別IgE介導的過敏反應與非免疫性誘因。醫(yī)生可能開展點刺試驗、斑貼試驗或特異性IgE檢測,針對塵螨、花粉等吸入性過敏原引起的蕁麻疹,可配合使用孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松乳膏、復方甘草酸苷膠囊等藥物。對于慢性自發(fā)性蕁麻疹,可能需進行自體抗體篩查。
3、急診科
當蕁麻疹伴發(fā)喉頭水腫、呼吸困難或血壓下降時需立即掛急診科。這類全身過敏反應可能由蜂毒、青霉素等引發(fā),急診醫(yī)生會快速評估氣道狀況,緊急處理包括腎上腺素肌肉注射、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥,并監(jiān)測生命體征。患者癥狀穩(wěn)定后仍需轉(zhuǎn)診至??七M一步排查誘因。
4、兒科
兒童蕁麻疹建議優(yōu)先選擇兒科或兒童皮膚科就診。病毒性上呼吸道感染是兒童急性蕁麻疹的常見誘因,醫(yī)生會評估是否需聯(lián)合使用鹽酸左西替利嗪口服溶液、爐甘石洗劑等兒童適用劑型。家長需記錄飲食日記幫助識別過敏原,避免擅自使用成人抗過敏藥物。
5、風濕免疫科
持續(xù)6周以上的蕁麻疹伴關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱時,需考慮風濕免疫科就診排查蕁麻疹性血管炎等疾病。這類患者可能出現(xiàn)補體水平降低,皮膚活檢可見白細胞碎裂性血管炎改變,治療需聯(lián)合羥氯喹片或雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時監(jiān)測肝腎功等指標。
蕁麻疹患者日常應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損,洗澡水溫不超過38℃。記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長及可能誘因有助于醫(yī)生診斷。急性期可冷敷緩解瘙癢,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸悶、腹痛等系統(tǒng)癥狀或皮損持續(xù)24小時不消退,須立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。




