總感覺牙齒刷不干凈可能由刷牙方式不當(dāng)、牙結(jié)石堆積、齲齒、牙齦炎、牙齒排列不齊等原因引起，可通過調(diào)整刷牙方法、洗牙、補(bǔ)牙、藥物治療、正畸治療等方式改善。

1、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或刷牙時(shí)間不足可能導(dǎo)致清潔效果下降。建議采用巴氏刷牙法，將牙刷傾斜45度對(duì)準(zhǔn)牙齦溝短距離水平顫動(dòng)，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘。搭配含氟牙膏可增強(qiáng)清潔效果，如氟化鈉牙膏、單氟磷酸鈉牙膏等。

2、牙結(jié)石堆積

長期清潔不徹底會(huì)形成牙菌斑鈣化沉積，表現(xiàn)為牙齒表面粗糙的黃色硬塊。牙結(jié)石會(huì)阻礙牙刷清潔，需通過超聲波洗牙去除。洗牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，可使用抗敏感牙膏如硝酸鉀牙膏緩解。

3、齲齒

牙齒齲壞形成的窩洞容易殘留食物殘?jiān)?，產(chǎn)生刷不凈的錯(cuò)覺。淺齲可通過玻璃離子水門汀補(bǔ)牙修復(fù)，中深度齲壞需清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂填充。伴有牙髓炎時(shí)需配合根管治療。

4、牙齦炎

牙齦紅腫出血時(shí)可能因疼痛回避清潔，形成惡性循環(huán)。除規(guī)范刷牙外，可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，或甲硝唑口腔粘貼片控制感染。嚴(yán)重者需進(jìn)行齦下刮治術(shù)。

5、牙齒排列不齊

牙齒擁擠重疊會(huì)形成清潔死角，即使正確刷牙也難以徹底清潔。輕度擁擠可通過隱形矯治器矯正，嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形可能需要固定托槽矯正，矯正期間需配合使用牙縫刷清潔。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷每3個(gè)月更換，飯后使用牙線清理牙縫，每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。避免碳酸飲料和過黏甜食，吸煙者需加強(qiáng)牙周護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)展為嚴(yán)重牙周病。兒童應(yīng)在家長監(jiān)督下完成刷牙，確保每個(gè)牙面清潔到位。