胰腺癌手術(shù)前應(yīng)做膽道引流
胰腺癌患者手術(shù)前通常需要根據(jù)病情決定是否進(jìn)行膽道引流。膽道引流主要用于緩解梗阻性黃疸,改善肝功能,降低手術(shù)風(fēng)險。
胰腺癌常因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻,引發(fā)皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、尿液深黃等癥狀。膽道引流能有效減輕膽道壓力,幫助恢復(fù)肝功能指標(biāo),為后續(xù)根治性手術(shù)創(chuàng)造條件。臨床常用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡下鼻膽管引流,兩種方式均能快速降低膽紅素水平。術(shù)前膽紅素過高可能增加術(shù)后感染、肝功能衰竭等并發(fā)癥概率,膽道引流后需監(jiān)測肝功能變化,待膽紅素降至安全范圍再行手術(shù)。
部分早期胰腺癌患者若未出現(xiàn)明顯膽道梗阻或黃疸癥狀,可能無須術(shù)前膽道引流。這類患者腫瘤體積較小,未侵犯膽總管,肝功能檢查指標(biāo)基本正常,可直接進(jìn)行手術(shù)評估。但術(shù)中仍需備好膽道引流方案,以防意外發(fā)現(xiàn)膽道侵犯需即時處理。
胰腺癌患者術(shù)前應(yīng)保持低脂飲食,避免加重膽汁淤積。可適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)放化療方案,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日引流液顏色和量,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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