艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、體重下降、反復(fù)感染等表現(xiàn)。治療需采用抗病毒藥物聯(lián)合方案，主要有替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片、拉米夫定片、恩曲他濱替諾福韋片、洛匹那韋利托那韋片等?；颊咝杞K身服藥并定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

1、抗病毒治療

高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是控制HIV感染的核心手段，替諾福韋艾拉酚胺片通過(guò)抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷復(fù)制，多替拉韋鈉片作為整合酶抑制劑能阻止病毒DNA整合入宿主細(xì)胞。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)調(diào)整，治療期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。

2、機(jī)會(huì)性感染防治

當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)生肺孢子菌肺炎，需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。合并隱球菌腦膜炎可使用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片治療。弓形蟲(chóng)腦炎患者需長(zhǎng)期服用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片。

3、免疫重建治療

經(jīng)有效抗病毒治療6-12個(gè)月后，部分患者可能出現(xiàn)免疫重建炎癥綜合征，表現(xiàn)為原有感染癥狀加重或新發(fā)肉芽腫性疾病。此時(shí)需在繼續(xù)抗病毒治療基礎(chǔ)上，短期使用潑尼松片控制過(guò)度炎癥反應(yīng)，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、并發(fā)癥管理

HIV相關(guān)腎病可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片延緩進(jìn)展。合并淋巴瘤需采用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體方案化療?？úㄎ魅饬鼍植坎∽兛刹捎瞄L(zhǎng)春新堿注射液治療。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

患者常伴有蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.5-2克/千克體重，適量補(bǔ)充維生素B12片和硒酵母片。腹瀉癥狀明顯時(shí)可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，合并口腔潰瘍需改用流質(zhì)飲食。

艾滋病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免生冷食物，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，定期消毒生活用品，避免接觸寵物排泄物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，每3-6個(gè)月檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、視力改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議家屬接受HIV檢測(cè)并提供心理支持，患者可加入病友互助組織改善社會(huì)適應(yīng)能力。