壓縮性骨折是什么
壓縮性骨折是指骨骼因外力壓迫導(dǎo)致高度降低的骨折類型，常見于脊柱椎體，主要由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤等因素引起。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是壓縮性骨折最常見的原因，骨密度下降導(dǎo)致椎體承重能力減弱。輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)骨折，多見于絕經(jīng)后女性和老年人?；颊呖赡艹霈F(xiàn)背部隱痛、身高變矮等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。日常需避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、外傷因素
高空墜落、車禍等垂直暴力可直接導(dǎo)致椎體壓縮，常見于胸腰段脊柱。骨折后局部劇痛、活動(dòng)受限，可能伴隨神經(jīng)損傷癥狀如肢體麻木。急性期需絕對(duì)臥床，使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。
3、病理性骨折
多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病會(huì)破壞骨結(jié)構(gòu)，輕微壓力即可造成椎體塌陷?；颊叱３霈F(xiàn)夜間痛、體重下降等全身癥狀，影像學(xué)可見蟲蝕樣骨破壞。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用硼替佐米注射液治療骨髓瘤，配合放療或椎體強(qiáng)化術(shù)穩(wěn)定骨折。
4、脊柱退變
長期椎間盤退化使椎體應(yīng)力分布異常，逐漸形成慢性壓縮骨折。表現(xiàn)為反復(fù)腰背酸痛、駝背畸形，易被誤診為普通腰痛?？赏ㄟ^磁共振鑒別新鮮或陳舊骨折，新鮮骨折可采用椎體后凸成形術(shù)，陳舊骨折以康復(fù)訓(xùn)練和核心肌群鍛煉為主。
5、其他因素
長期服用糖皮質(zhì)激素、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等也會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測骨密度，及時(shí)調(diào)整藥物方案。若發(fā)生骨折，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可短期使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
壓縮性骨折患者日常應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站，行走時(shí)使用支具保護(hù)脊柱。飲食需保證每日800-1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，同時(shí)適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重，須立即就醫(yī)復(fù)查。
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