頭孢過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等一系列反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。頭孢過(guò)敏反應(yīng)通常與免疫系統(tǒng)異常識(shí)別藥物成分有關(guān)，需立即停用藥物并就醫(yī)處理。

頭孢過(guò)敏的皮膚反應(yīng)常見(jiàn)于用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為局部或全身性紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血管性水腫。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹，皮膚癥狀通常使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解，嚴(yán)重時(shí)需注射腎上腺素。

呼吸系統(tǒng)反應(yīng)包括喉頭水腫、支氣管痙攣等，表現(xiàn)為聲音嘶啞、喘鳴、胸悶甚至窒息感。這類(lèi)反應(yīng)屬于急癥，需立即使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療，同時(shí)保持氣道通暢。消化系統(tǒng)癥狀如惡心嘔吐、腹痛腹瀉較少見(jiàn)，通常與組胺釋放有關(guān)，可口服蒙脫石散緩解。

最嚴(yán)重的過(guò)敏性休克多在用藥后5-30分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱。搶救需立即肌注腎上腺素，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，并使用氫化可的松琥珀酸鈉注射液等藥物。遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)可能在用藥后72小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等血清病樣反應(yīng)。

特殊人群如兒童、老年人及有過(guò)敏史者更易發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、拒食等非典型表現(xiàn)，家長(zhǎng)需密切觀察服藥后狀態(tài)。既往對(duì)青霉素過(guò)敏者交叉過(guò)敏概率較高，使用頭孢前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。

藥物代謝異常也會(huì)加重過(guò)敏反應(yīng)，肝腎功能不全者因藥物清除減慢，更易發(fā)生蓄積性過(guò)敏。這類(lèi)患者需調(diào)整給藥劑量，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。某些頭孢菌素如頭孢哌酮含N-甲基硫四唑側(cè)鏈，可能誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免接觸酒精。

發(fā)生頭孢過(guò)敏后應(yīng)永久記錄該藥物過(guò)敏史，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。日常避免接觸頭孢類(lèi)及相關(guān)抗生素，必要時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。飲食宜清淡，避免海鮮、芒果等易致敏食物，保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。過(guò)敏體質(zhì)者使用新藥前建議進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，家中可備腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急?；謴?fù)期出現(xiàn)任何不適需及時(shí)復(fù)診，不可自行服用抗過(guò)敏藥物掩蓋癥狀。