骶髂關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)怎么治療
骶髂關(guān)節(jié)損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、慢性勞損、妊娠、炎癥性疾病、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，使用硬板床并保持仰臥位，避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，減輕關(guān)節(jié)壓力?；謴?fù)期逐漸增加床上踝泵運(yùn)動等被動活動，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時后可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。緩解期采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)血液循環(huán)，配合超聲波治療消除軟組織粘連。康復(fù)階段通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如臀橋運(yùn)動、死蟲式訓(xùn)練等。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)封閉治療。
4、中醫(yī)理療
采用針灸刺激環(huán)跳、委中等穴位，配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材組成的方劑，通過蒸汽滲透緩解僵硬。推拿手法需避開急性期，采用滾法、揉法等松解周圍軟組織。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重錯位或保守治療無效者，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、射頻消融術(shù)等。術(shù)后需佩戴骨盆固定帶8-12周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅并放置腰靠。睡眠時側(cè)臥需在兩膝間夾枕保持骨盆中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌力。恢復(fù)期間禁止提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，若出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需及時復(fù)診。
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