前列腺切除后還能有性生活嗎
前列腺切除術(shù)后通?？梢杂行陨?，但可能面臨勃起功能障礙或射精異常等問題。具體恢復(fù)情況與手術(shù)方式、神經(jīng)保留程度及個(gè)體差異有關(guān)。
采用保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)患者，術(shù)后勃起功能恢復(fù)概率較高。術(shù)中精細(xì)分離避免損傷支配陰莖海綿體的神經(jīng)血管束，配合術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者在6-12個(gè)月內(nèi)可逐步恢復(fù)勃起功能。使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療，能改善海綿體血流灌注。術(shù)后定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)控尿和勃起能力。保持適度性生活頻率可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避免過度疲勞。
傳統(tǒng)前列腺切除術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)，導(dǎo)致永久性功能障礙。這類患者需考慮陰莖假體植入術(shù)等替代方案。手術(shù)造成的精囊腺切除會(huì)使精液量顯著減少或出現(xiàn)逆行射精，但快感體驗(yàn)通常不受影響。術(shù)后激素水平變化可能降低性欲，需監(jiān)測(cè)睪酮水平必要時(shí)補(bǔ)充。糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)延緩功能恢復(fù)。長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良習(xí)慣將加重血管內(nèi)皮損傷。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)與伴侶充分溝通，嘗試非插入式親密行為緩解心理壓力。泌尿外科隨訪時(shí)應(yīng)主動(dòng)咨詢性功能康復(fù)方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至男科或性醫(yī)學(xué)?？啤１３志怙嬍?，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，避免久坐壓迫會(huì)陰部。術(shù)后初期使用潤(rùn)滑劑可減輕性交不適感，選擇側(cè)臥位等省力體位有助于節(jié)省體力。需注意術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。
