防治卵巢癌要重視早期發(fā)現(xiàn)
防治卵巢癌的關(guān)鍵在于早期篩查和識別高危因素。卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)主要依賴于定期婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、基因篩查以及關(guān)注家族病史。卵巢癌早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
一、定期婦科檢查
每年進行婦科雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。絕經(jīng)后婦女需特別關(guān)注卵巢大小變化，正常絕經(jīng)后卵巢體積應(yīng)縮小至2厘米以下。臨床常用經(jīng)陰道超聲檢查卵巢結(jié)構(gòu)，對囊實性腫塊具有較高檢出率。
二、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清CA125聯(lián)合HE4檢測可提高早期檢出率。CA125水平超過35U/ml需警惕，但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。近年提出的ROMA指數(shù)能更好區(qū)分良惡性腫瘤。
三、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲作為首選篩查手段，能清晰顯示卵巢形態(tài)學(xué)改變。MRI對復(fù)雜囊腫的鑒別診斷價值較高，CT多用于評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況。PET-CT在復(fù)發(fā)監(jiān)測中具有優(yōu)勢但不宜作為常規(guī)篩查。
四、基因篩查
BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病風(fēng)險達40-60%。建議有乳腺癌或卵巢癌家族史者進行基因檢測，陽性者需從30-35歲開始每6個月進行專項篩查，必要時可考慮預(yù)防性附件切除。
五、關(guān)注家族病史
直系親屬有卵巢癌病史者患病風(fēng)險增加3倍。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者需建立終身監(jiān)測計劃。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期改變、消化道癥狀等細微變化。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充維生素D可能降低發(fā)病風(fēng)險。建議40歲以上女性每年進行專項體檢，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良等癥狀超過2周應(yīng)及時就診。避免長期使用滑石粉制品，控制體重在正常范圍，母乳喂養(yǎng)可產(chǎn)生一定保護作用。高危人群應(yīng)與專科醫(yī)生討論制定個性化監(jiān)測方案。
.jpg)
