月經(jīng)量很少，醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過少，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，如精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等。

一、精神壓力

長期處于緊張、焦慮或抑郁等不良情緒中，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而引起月經(jīng)量減少。這種情況通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于心理調(diào)適和生活方式改善。建議通過規(guī)律運(yùn)動、冥想、培養(yǎng)興趣愛好或?qū)で髮I(yè)心理咨詢等方式緩解壓力，保證充足睡眠，有助于內(nèi)分泌功能逐漸恢復(fù)，月經(jīng)量也可能隨之改善。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

過度節(jié)食、快速減肥、劇烈運(yùn)動或作息極度不規(guī)律等因素，可能導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜增生不足，從而表現(xiàn)為月經(jīng)量過少。改善措施應(yīng)以調(diào)整生活方式為主，停止不當(dāng)?shù)墓?jié)食行為，保證均衡營養(yǎng)攝入，特別是適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪，恢復(fù)規(guī)律作息，避免過度疲勞。隨著身體機(jī)能恢復(fù)，月經(jīng)量可能逐漸恢復(fù)正常。

三、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或嚴(yán)重的宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損或?qū)m腔粘連，使得子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落，引起月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)?；颊呖赡馨橛兄芷谛韵赂雇础Ｖ委熜栳槍Σ∫?，對于宮腔粘連，通常需要在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后可能遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或使用防止復(fù)粘的藥物如醫(yī)用幾丁糖凝膠。

四、多囊卵巢綜合征

這是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳌；颊叱嗽陆?jīng)稀發(fā)、量少，常伴有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀。治療目標(biāo)是調(diào)整月經(jīng)周期、降低雄激素水平。生活方式干預(yù)如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)。藥物治療常遵醫(yī)囑使用短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片來調(diào)節(jié)周期，或使用胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片改善代謝。

五、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會影響全身代謝，也包括性腺軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期延長甚至閉經(jīng)?；颊呖赡芡瑫r有怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療關(guān)鍵在于糾正甲狀腺功能減退，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，常用藥物如左甲狀腺素鈉片。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，月經(jīng)情況通常也能得到改善。

月經(jīng)量持續(xù)過少應(yīng)引起重視，建議記錄至少兩到三個周期的月經(jīng)情況，包括經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化可使用衛(wèi)生巾片數(shù)粗略估算及伴隨癥狀。就醫(yī)時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行婦科超聲檢查以評估子宮內(nèi)膜厚度及宮腔情況，以及性激素六項、甲狀腺功能等血液檢查來明確內(nèi)分泌狀況。日常生活中，應(yīng)注意保暖，尤其是腹部和足部，避免經(jīng)期受涼；保持均衡飲食，攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等；維持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激；保證作息規(guī)律，避免熬夜和過度勞累。如果月經(jīng)量突然減少或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)排查。