肺癌晚期應(yīng)如何應(yīng)對
肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理和心理支持等方式綜合干預(yù)，旨在緩解癥狀、延長生存期并提高生活質(zhì)量。
1、姑息治療
姑息治療是肺癌晚期的重要干預(yù)手段，通過控制胸腔積液、呼吸困難等癥狀改善患者舒適度?？刹捎眯厍淮┐桃餍g(shù)緩解積液壓迫，配合吸氧或無創(chuàng)通氣改善低氧狀態(tài)。營養(yǎng)支持如腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液可糾正惡病質(zhì)，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
2、靶向治療
針對EGFR、ALK等基因突變的患者，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物可抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測，用藥期間定期監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。出現(xiàn)耐藥后可考慮奧希替尼片等三代靶向藥序貫治療。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者，能激活T細胞抗腫瘤免疫。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，聯(lián)合放療可增強局部病灶控制效果。治療前需評估甲狀腺功能等基礎(chǔ)狀態(tài)。
4、疼痛管理
遵循WHO三階梯原則，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛選用鹽酸羥考酮緩釋片。爆發(fā)痛時備用鹽酸嗎啡注射液，神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。需預(yù)防便秘等阿片類藥物副作用。
5、心理支持
由專業(yè)心理咨詢師進行認知行為干預(yù)，緩解焦慮抑郁情緒。家屬參與溝通可增強社會支持系統(tǒng)，音樂療法和正念訓(xùn)練有助于改善心理痛苦。必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，適當(dāng)補充ω-3脂肪酸。根據(jù)體能狀態(tài)進行散步、呼吸操等低強度運動，避免久臥引發(fā)深靜脈血栓。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，保持居室通風(fēng)并協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡。
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