水痘感染后出現(xiàn)的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期，主要有發(fā)熱、皮疹、瘙癢、乏力與食欲減退、繼發(fā)感染等。

一、發(fā)熱

發(fā)熱通常是水痘感染的早期表現(xiàn)，多為低熱或中度發(fā)熱，體溫在38攝氏度左右，常先于皮疹出現(xiàn)?；純嚎赡馨橛芯癫徽瘛⑽泛炔贿m。這屬于病毒感染引起的全身性炎癥反應(yīng)。家長需注意監(jiān)測體溫，讓孩子多休息、多飲水，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥處理，并避免使用阿司匹林，以防發(fā)生瑞氏綜合征。

二、皮疹

皮疹是水痘最具特征性的進展期癥狀。皮疹通常首先出現(xiàn)在頭面部和軀干，然后向四肢蔓延，呈現(xiàn)向心性分布。皮疹形態(tài)經(jīng)歷從紅色斑疹、丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰，繼而水皰變渾濁、破潰結(jié)痂的過程。皮疹分批出現(xiàn)，因此在同一皮膚區(qū)域?？梢姷桨哒?、丘疹、水皰和結(jié)痂同時存在的“四世同堂”現(xiàn)象。皮疹伴有明顯瘙癢，家長需給孩子剪短指甲，避免抓撓，并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑涂抹以緩解不適。

三、瘙癢

劇烈瘙癢是伴隨皮疹出現(xiàn)的常見癥狀，主要由水痘帶狀皰疹病毒侵犯皮膚神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。抓撓皮疹可能導(dǎo)致水皰破裂，增加繼發(fā)細菌感染和遺留疤痕的風(fēng)險。家長需為孩子選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少摩擦。除了外用爐甘石洗劑，醫(yī)生也可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑來幫助控制瘙癢，保證患兒休息。

四、乏力與食欲減退

在感染全程，患兒常感到全身乏力、精神萎靡，并出現(xiàn)食欲減退。這與病毒血癥、發(fā)熱消耗以及身體免疫系統(tǒng)集中對抗病毒有關(guān)。家長需鼓勵孩子少量多次飲水，提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、果蔬泥等，保證基本能量和水分攝入，幫助身體恢復(fù)。

五、繼發(fā)感染

繼發(fā)細菌感染屬于水痘的終末期并發(fā)癥或嚴重表現(xiàn)，通常因患兒抓破水皰導(dǎo)致皮膚屏障受損引起。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，可導(dǎo)致皮疹局部出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛、流膿，甚至引起蜂窩織炎、膿皰瘡，嚴重時可能導(dǎo)致敗血癥。若孩子出現(xiàn)高熱不退、皮疹處紅腫流膿、精神極差等情況，家長需立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用外用抗生素如莫匹羅星軟膏，或口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等進行抗感染治療。

水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂干燥，期間保持居室通風(fēng)，衣物、被褥需勤換洗并陽光暴曬消毒。飲食上避免辛辣、海鮮等可能加重病情的食物。雖然水痘多為自限性疾病，但若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹異常紅腫化膿、呼吸急促、嗜睡、劇烈頭痛或嘔吐等警示癥狀，必須立即就醫(yī)，以排除肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥的可能。