例假推遲不來(lái)可能與精神壓力、體重變化、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常由生理性因素或病理性因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、精神壓力

長(zhǎng)期處于焦慮、緊張等情緒狀態(tài)下，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。這類情況通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式緩解壓力。伴隨癥狀可能包括失眠、食欲改變等。

2、體重變化

短期內(nèi)體重驟減或暴增超過(guò)10%可能干擾雌激素分泌。過(guò)度節(jié)食者可能出現(xiàn)促性腺激素釋放激素分泌不足，肥胖者則易伴發(fā)胰島素抵抗。建議通過(guò)均衡飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

熬夜、環(huán)境改變等因素可能引發(fā)暫時(shí)性激素水平波動(dòng)，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲1-2周。這類情況通常可自行恢復(fù)，若持續(xù)異常需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、痤瘡加重等，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。

4、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡，需長(zhǎng)期管理。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、周期延長(zhǎng)，甲減患者易出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，甲亢可選用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若推遲超過(guò)2周或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀，需及時(shí)婦科就診。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂應(yīng)排查圍絕經(jīng)期可能，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。