腎功能檢查通常需要同時(shí)驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)?,主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸等血液檢測(cè),以及尿蛋白、尿微量白蛋白等尿液檢測(cè)。
血液檢查能直接反映腎臟過(guò)濾功能的指標(biāo),如血肌酐水平升高提示腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尿素氮異??赡芘c腎功能不全有關(guān)。尿液檢查則側(cè)重發(fā)現(xiàn)腎臟早期損傷,尿蛋白陽(yáng)性可能意味著腎小球或腎小管病變,尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病早期篩查尤為重要。部分特殊項(xiàng)目如胱抑素C需通過(guò)血液檢測(cè),而尿β2微球蛋白測(cè)定則需收集尿液。臨床常將血尿指標(biāo)結(jié)合分析,例如通過(guò)血肌酐和尿肌酐計(jì)算肌酐清除率能更準(zhǔn)確評(píng)估腎功能。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量攝入高蛋白食物,空腹8-12小時(shí)進(jìn)行采血,留取晨起中段尿送檢。慢性腎臟病患者需定期復(fù)查兩項(xiàng)指標(biāo),高血壓和糖尿病患者即使無(wú)癥狀也應(yīng)每年篩查尿微量白蛋白。若發(fā)現(xiàn)尿檢異??蛇M(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),血液指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合腎臟超聲等影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。