產(chǎn)后子宮收縮不好總是出血怎么辦
產(chǎn)后子宮收縮不好總是出血可通過按摩子宮、藥物治療、宮腔填塞、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。產(chǎn)后子宮收縮不良通常由胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等原因引起。
1、按摩子宮
按摩子宮能刺激子宮收縮，幫助排出宮腔內(nèi)積血。醫(yī)護(hù)人員或產(chǎn)婦本人可用手掌在產(chǎn)婦下腹部做環(huán)形按摩，力度適中，每次持續(xù)5-10分鐘。按摩時要注意觀察出血量，如出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止。
2、藥物治療
縮宮素注射液能直接作用于子宮平滑肌，增強(qiáng)子宮收縮力?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟哼m用于常規(guī)處理方法無效的子宮收縮乏力。氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可用于纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致的出血。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測血壓和心率變化。
3、宮腔填塞
當(dāng)按摩和藥物無法有效控制出血時，可采用宮腔填塞術(shù)。醫(yī)生會用無菌紗布條填塞宮腔，通過機(jī)械壓迫止血。填塞后需預(yù)防性使用抗生素，24-48小時后需取出填塞物。該方法可能導(dǎo)致宮腔感染，需密切觀察體溫和陰道分泌物情況。
4、子宮動脈栓塞術(shù)
介入放射科醫(yī)生通過股動脈穿刺，將導(dǎo)管送至子宮動脈，注入明膠海綿顆粒等栓塞材料阻斷血流。該方法止血效果確切，能保留子宮，適用于有生育需求的產(chǎn)婦。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征，通常3-5天可自行緩解。
5、子宮切除術(shù)
當(dāng)其他方法均無效且出血危及生命時，需行子宮切除術(shù)。手術(shù)方式包括次全子宮切除和全子宮切除，具體根據(jù)病情決定。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防切口感染和深靜脈血栓形成。該手術(shù)將導(dǎo)致永久性喪失生育能力，需充分告知產(chǎn)婦及家屬。
產(chǎn)后要注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等，幫助造血。適當(dāng)下床活動促進(jìn)惡露排出，但避免劇烈運(yùn)動。保持心情愉悅，保證充足睡眠。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量突然增多等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
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