新生兒呼吸急促怎么回事
新生兒呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生理性因素
新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善或環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致短暫呼吸增快，表現(xiàn)為呼吸頻率40-60次/分但無面色發(fā)紺。建議保持室溫22-26℃，避免包裹過厚，采用側(cè)臥位改善通氣。若持續(xù)超過2小時(shí)未緩解需就醫(yī)排查病理性因素。
2、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎，伴隨鼻翼煽動(dòng)、三凹征等癥狀。可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫，配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行霧化及靜脈輸液治療。
3、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟畸形會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)充血，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難伴呼吸頻率超過60次/分。心臟超聲可確診，輕癥可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，重癥需進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。
4、新生兒肺炎
B族鏈球菌感染引起的肺炎多伴有發(fā)熱和肺部濕啰音，需住院靜脈注射注射用青霉素鈉，聯(lián)合機(jī)械通氣支持。家長(zhǎng)需注意觀察胸廓是否出現(xiàn)不對(duì)稱起伏等氣胸征兆。
5、代謝異常
低血糖或酸中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)代償性呼吸急促，需檢測(cè)血糖和血?dú)夥治?。確診后靜脈輸注10%葡萄糖注射液糾正低血糖，代謝性酸中毒需用碳酸氫鈉注射液緩慢糾正。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率，使用嬰兒專用鼻塞吸引器清理鼻腔分泌物，母乳喂養(yǎng)時(shí)采取45度半臥位防止嗆奶。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分、出現(xiàn)呻吟樣呼吸或皮膚青紫時(shí)，須立即前往兒科急診。居家護(hù)理期間保持濕度50%-60%，避免接觸煙霧等呼吸道刺激物。
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