前列腺增生手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
前列腺增生手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)中出血、術(shù)后短暫尿失禁或尿道狹窄,部分患者會(huì)因膀胱頸攣縮導(dǎo)致排尿困難。術(shù)中灌洗液吸收過多可能引發(fā)稀釋性低鈉血癥,表現(xiàn)為頭痛或意識(shí)模糊。術(shù)后早期可能發(fā)生尿路感染,需預(yù)防性使用抗生素。開放性前列腺切除術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),存在切口感染、深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。高齡或合并心肺疾病者麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)前需全面評(píng)估。
采用激光汽化術(shù)可減少出血風(fēng)險(xiǎn),但可能需二次手術(shù)處理殘留腺體。合并糖尿病者傷口愈合延遲概率增高,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下可能損傷直腸或輸尿管開口,需術(shù)中及時(shí)修補(bǔ)。術(shù)后尿潴留發(fā)生率約5-10%,通??赏ㄟ^短期導(dǎo)尿緩解。
建議術(shù)前完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能,術(shù)后保持導(dǎo)尿管通暢并監(jiān)測(cè)尿液性狀?;謴?fù)期每日飲水量維持在2000毫升左右,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或排尿疼痛需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月排尿功能可顯著改善,定期復(fù)查前列腺特異性抗原有助于監(jiān)測(cè)病情變化。




