晚上睡覺(jué)老是咳嗽是怎么回事
晚上睡覺(jué)老是咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、使用抗過(guò)敏藥物、霧化治療、控制原發(fā)病等方式緩解。
1、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸、燒心。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米可改善。若癥狀持續(xù)需消化科就診，可能需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
2、過(guò)敏性鼻炎
夜間鼻分泌物倒流刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致咳嗽，多伴鼻塞、噴嚏。使用生理鹽水洗鼻，臥室定期除螨。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑，合并哮喘需聯(lián)合孟魯司特鈉片。
3、支氣管炎
炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽，可能伴黏痰?？蓢L試睡前飲用溫蜂蜜水濕潤(rùn)氣道，急性期需用阿莫西林膠囊抗感染，配合氨溴索口服液祛痰。
4、哮喘
夜間氣道收縮誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，特征為干咳伴胸悶。需長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉霧劑控制，急性發(fā)作時(shí)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解。避免接觸冷空氣、塵螨等誘因。
5、心力衰竭
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)陣發(fā)性夜間咳嗽伴粉紅泡沫痰。需心內(nèi)科規(guī)范治療原發(fā)病，常用呋塞米片減輕肺水腫，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。限制每日飲水量，睡眠保持半臥位。
長(zhǎng)期夜間咳嗽建議記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀，完善肺功能、胃鏡等檢查明確病因。保持臥室濕度40%-60%，避免接觸香水、煙霧等刺激物?？人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診，兒童及老年人夜間咳嗽需警惕異物吸入或感染加重可能。
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