肺癌有哪些常見(jiàn)影像特征
肺癌常見(jiàn)影像特征主要有磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等。這些特征可通過(guò)胸部CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),需結(jié)合臨床進(jìn)一步診斷。
1、磨玻璃結(jié)節(jié)
磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn)為肺部局限性淡薄陰影,密度均勻增高但未完全掩蓋肺血管紋理。早期肺腺癌常見(jiàn)此特征,可能與腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長(zhǎng)有關(guān)。需注意持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)有惡變風(fēng)險(xiǎn)。
2、實(shí)性結(jié)節(jié)
實(shí)性結(jié)節(jié)呈均勻致密陰影,完全掩蓋肺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)。多見(jiàn)于鱗癌和小細(xì)胞肺癌,病灶密度與腫瘤細(xì)胞增殖程度相關(guān)。直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。
3、分葉征
分葉征指腫瘤邊緣呈波浪狀凹凸不平,形似分葉。由腫瘤各部分生長(zhǎng)速度不均導(dǎo)致,是周?chē)头伟┑牡湫捅憩F(xiàn)。分葉越明顯提示惡性程度越高。
4、毛刺征
毛刺征表現(xiàn)為結(jié)節(jié)周?chē)派錉罴?xì)短線條影,似太陽(yáng)光芒。系腫瘤向周?chē)M織浸潤(rùn)或淋巴管炎所致,高度提示惡性腫瘤。毛刺長(zhǎng)度與腫瘤侵襲性呈正相關(guān)。
5、胸膜凹陷征
胸膜凹陷征指腫瘤牽拉鄰近胸膜形成的三角形或喇叭口狀凹陷。因腫瘤內(nèi)纖維組織收縮引起,多見(jiàn)于肺腺癌。該征象常提示腫瘤已侵犯胸膜。
發(fā)現(xiàn)肺部影像異常應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)特征、動(dòng)態(tài)變化及腫瘤標(biāo)志物等綜合評(píng)估。高危人群建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。日常需避免接觸石棉、氡氣等致癌物質(zhì),保持居室通風(fēng),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)立即檢查。
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