耳朵里老是癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、外耳道異物等原因引起，可通過局部清潔、抗真菌治療、耵聹取出、抗過敏治療、異物取出等方式緩解。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常與皮膚屏障功能受損或接觸過敏原有關(guān)，表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢?；颊咝璞苊庾希勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏局部涂抹，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)減少佩戴入耳式耳機，保持耳道干燥。

2、真菌性外耳道炎

長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染，特征為耳道內(nèi)白色絮狀分泌物及持續(xù)性瘙癢。確診需通過分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合氟康唑膠囊口服，嚴重者需用硼酸酒精溶液沖洗。避免自行掏耳，游泳時建議使用防水耳塞。

3、耵聹栓塞

耵聹腺分泌過多或排出受阻會導致硬結(jié)塊堆積，刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感，可能伴隨聽力下降。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，頑固性栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。日常清理建議每月不超過2次，禁用尖銳物品掏耳。

4、過敏反應(yīng)

染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學物質(zhì)接觸可能引發(fā)速發(fā)型過敏，表現(xiàn)為突發(fā)性耳癢伴水腫。急性期口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴重者需地塞米松注射液靜脈給藥。過敏體質(zhì)者應(yīng)提前做斑貼試驗，避免使用含鎳合金耳飾。

5、外耳道異物

昆蟲侵入或棉簽纖維殘留會造成機械性刺激，兒童多見單側(cè)耳癢伴抓撓行為?；铙w昆蟲需先用植物油窒息后取出，植物性異物禁用沖洗法。家長應(yīng)監(jiān)督兒童避免將小物件塞入耳道，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

保持耳道清潔干燥是預防瘙癢的關(guān)鍵，建議用生理鹽水定期輕柔清洗外耳道，避免使用棉簽過度清理。游泳或沐浴后及時擦干耳部，過敏體質(zhì)者需遠離已知過敏原。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)分泌物、疼痛等癥狀，應(yīng)立即至耳鼻喉科進行專業(yè)檢查，延誤治療可能引發(fā)鼓膜穿孔等并發(fā)癥。日?？蛇m當補充維生素B族增強皮膚抵抗力，但避免自行使用抗生素滴耳液。