頸椎壓迫脊髓患者可進(jìn)行低強(qiáng)度頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練、上肢抗阻運(yùn)動(dòng)、核心肌群激活訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練及水中運(yùn)動(dòng)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)性化調(diào)整。

1、頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練

通過(guò)收下頜動(dòng)作強(qiáng)化頸深屈肌，采用彈力帶進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持頸椎中立位。這類(lèi)訓(xùn)練能減輕椎間盤(pán)壓力，改善頸椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)須避免快速旋轉(zhuǎn)或后仰動(dòng)作，單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)控制在10-15分鐘，出現(xiàn)手麻癥狀需立即停止。

2、上肢抗阻運(yùn)動(dòng)

使用1-2公斤小啞鈴進(jìn)行肩外展、肘屈伸等閉鏈運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩胛帶肌肉力量以分擔(dān)頸椎負(fù)荷。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持脊柱直立，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。注意避免高舉過(guò)頭動(dòng)作，防止加重神經(jīng)根刺激癥狀。

3、核心肌群激活

采用平板支撐、死蟲(chóng)式等訓(xùn)練強(qiáng)化腹橫肌和多裂肌，通過(guò)整體姿勢(shì)調(diào)整降低頸椎代償性勞損。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸節(jié)奏，初期可在腰部墊毛巾減少腰椎壓力。每次維持15-30秒，分3-4組完成。

4、呼吸訓(xùn)練

進(jìn)行膈肌呼吸練習(xí)配合胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練，改善因頸髓壓迫導(dǎo)致的呼吸模式異常?？刹捎醚雠P位腹式呼吸，每日練習(xí)2-3次，每次5分鐘。注意避免頸部前伸代償呼吸，必要時(shí)使用呼吸反饋儀輔助。

5、水中運(yùn)動(dòng)

在齊胸深溫水中進(jìn)行步行、劃水等低沖擊運(yùn)動(dòng)，利用浮力減輕頸椎軸向壓力。水溫宜保持在32-34攝氏度，每周2-3次，每次不超過(guò)30分鐘。需配備專業(yè)浮具防止滑倒，避免跳水或快速轉(zhuǎn)身動(dòng)作。

頸椎壓迫脊髓患者的運(yùn)動(dòng)方案需經(jīng)磁共振評(píng)估脊髓受壓程度后制定，急性期應(yīng)禁止自主運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需配合頸托保護(hù)，運(yùn)動(dòng)后冰敷頸后部15分鐘可預(yù)防炎癥反應(yīng)。建議采用運(yùn)動(dòng)心率監(jiān)測(cè)設(shè)備控制強(qiáng)度在最大心率的40-60%，同時(shí)定期進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)功能變化。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)使用頸椎專用枕維持生理曲度。