為什么會得異常子宮出血
異常子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素和孕激素比例失衡,常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量時多時少,可能伴隨潮熱、情緒波動??赏ㄟ^性激素六項檢查確診,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,嚴重時引發(fā)貧血。超聲檢查可見肌層低回聲團塊,直徑超過5厘米或癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù),藥物可選米非司酮片縮小肌瘤體積。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素長期刺激使局部內(nèi)膜過度增生形成息肉,常見于多囊卵巢綜合征患者。表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血或性交后出血,宮腔鏡檢查可見粉紅色贅生物。建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等血液病會導致凝血機制異常,引起經(jīng)血淋漓不盡或突發(fā)大量出血。需完善凝血四項、血小板功能檢測,急性出血期使用氨甲環(huán)酸注射液止血,長期管理需血液科協(xié)同治療。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后異常出血需高度警惕,癌變組織侵蝕血管會導致不規(guī)則陰道流血,晚期伴有惡臭排液。診斷性刮宮病理檢查可確診,早期患者行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液化療。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,經(jīng)期避免劇烈運動加重出血,適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血。40歲以上女性每年需進行婦科超聲和宮頸癌篩查,出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時1片以上時,應立即就醫(yī)排查惡性病變。




