寶寶晚上睡覺(jué)頭上好多汗可能是生理性多汗，也可能是佝僂病、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心力衰竭等病理性多汗引起的，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、生理性多汗

生理性多汗與環(huán)境溫度過(guò)高、穿蓋過(guò)多等因素有關(guān)。寶寶新陳代謝旺盛，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，在進(jìn)食、活動(dòng)后頭部容易出汗。這種多汗通常在入睡后1-2小時(shí)內(nèi)明顯，隨著睡眠加深會(huì)逐漸減少。家長(zhǎng)需適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫至22-26攝氏度，選擇透氣性好的棉質(zhì)睡衣和寢具，避免過(guò)度包裹。睡前避免劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜舒適，有助于減少生理性多汗。

二、佝僂病

佝僂病與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間頭部多汗、枕禿、煩躁不安等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑、膽維丁乳，配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液。家長(zhǎng)需保證寶寶每日充足日照時(shí)間，合理添加富含維生素D的輔食如蛋黃、動(dòng)物肝臟，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

三、結(jié)核病

結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通常表現(xiàn)為夜間盜汗、低熱、消瘦、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，配合營(yíng)養(yǎng)支持和休息。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無(wú)持續(xù)咳嗽、體重不增等表現(xiàn)，保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸結(jié)核病患者，按時(shí)完成卡介苗接種。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺激素分泌過(guò)多有關(guān)，通常表現(xiàn)為多汗、心悸、體重下降、情緒激動(dòng)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)寶寶心率變化，提供高熱量高蛋白飲食，避免含碘食物攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能。

五、心力衰竭

心力衰竭與心臟泵血功能下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間多汗、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、四肢發(fā)涼等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾片。家長(zhǎng)需保持寶寶半臥位休息，嚴(yán)格控制液體攝入量，記錄每日體重變化，避免呼吸道感染，密切觀察病情進(jìn)展。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶出汗伴隨癥狀，如伴有煩躁不安、枕禿需警惕佝僂病，伴有低熱咳嗽需警惕結(jié)核病。保持寶寶睡眠環(huán)境舒適通風(fēng)，穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱過(guò)潮。合理搭配飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。若多汗持續(xù)存在或伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥。