小兒疝氣一定要做手術(shù)嗎
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小兒疝氣不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解，僅在發(fā)生嵌頓或反復(fù)發(fā)作時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
小兒疝氣是腹股溝或臍部組織薄弱導(dǎo)致的腸管或網(wǎng)膜突出，多數(shù)患兒在1歲前可自愈。保守治療適用于無癥狀或輕度癥狀的患兒，可通過佩戴疝氣帶減輕腹壓，避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。部分患兒隨著年齡增長，腹壁肌肉發(fā)育完善后疝氣可能自行閉合。
當(dāng)疝氣發(fā)生嵌頓無法回納時(shí)，腸管可能缺血壞死，需立即手術(shù)修復(fù)。反復(fù)發(fā)作的疝氣或疝囊較大者，也建議手術(shù)防止并發(fā)癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放修補(bǔ)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)密切觀察疝氣變化，避免患兒長時(shí)間哭鬧或用力排便，可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、疼痛或嘔吐，需立即就醫(yī)。日常護(hù)理中注意保持會(huì)陰清潔，選擇寬松衣物減少摩擦，定期兒科隨訪評(píng)估發(fā)育情況。
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