尿毒癥患者面容有什么特點(diǎn)
尿毒癥患者面容通常表現(xiàn)為面色蒼白、眼瞼水腫、皮膚干燥伴色素沉著，部分患者可能出現(xiàn)口臭伴尿素味。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致代謝廢物蓄積，引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。
1、面色蒼白
尿毒癥患者因腎性貧血導(dǎo)致血紅蛋白降低，面部皮膚呈現(xiàn)蒼白色或蠟黃色。這與促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂有關(guān)，可能伴隨乏力、活動(dòng)后心悸等癥狀。需通過(guò)重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
2、眼瞼水腫
腎功能衰竭引起水鈉潴留和低蛋白血癥，導(dǎo)致晨起時(shí)眼瞼部位明顯水腫，按壓后可出現(xiàn)凹陷。常合并雙下肢水腫或胸腔積液，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析脫水治療。
3、皮膚干燥
尿毒癥毒素沉積會(huì)損傷皮膚汗腺和皮脂腺功能，表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑、頑固性瘙癢，尤其以四肢和背部為著?？赡芘c繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，需使用碳酸鈣D3片控制血磷，配合潤(rùn)膚霜局部護(hù)理。
4、色素沉著
面部及手背等暴露部位可能出現(xiàn)棕褐色色素沉著，與尿毒癥患者體內(nèi)β2微球蛋白蓄積、酪氨酸酶活性增強(qiáng)有關(guān)。這種改變多呈彌漫性分布，透析治療后可部分緩解，但難以完全消退。
5、尿素口氣
口腔呼出氣體帶有明顯氨味，是血尿素氮通過(guò)唾液分解產(chǎn)生氨氣的特征表現(xiàn)?？赡馨殡S味覺(jué)障礙、口腔黏膜潰瘍等癥狀，需加強(qiáng)口腔護(hù)理并使用復(fù)方氯己定含漱液，必要時(shí)調(diào)整透析方案降低毒素水平。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及鉀、磷的攝入，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議每周進(jìn)行2-3次規(guī)律血液透析或腹膜透析，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)新發(fā)面容改變時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展，避免自行使用偏方或中斷治療。
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