兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)治療等方式治療。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜水腫。適合輕度過(guò)敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞癥狀。操作時(shí)需使用專用洗鼻器，水溫控制在37攝氏度左右，避免嗆咳。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次，癥狀緩解后逐漸減少頻次。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能有效緩解鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀。適用于塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)的變應(yīng)性鼻炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等，通常連續(xù)使用不超過(guò)2周。服藥期間需避免同時(shí)食用葡萄柚汁。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。對(duì)中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎效果顯著，起效時(shí)間約12小時(shí)。使用時(shí)需教兒童正確噴鼻姿勢(shì)，避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥，建議定期復(fù)查鼻黏膜狀態(tài)。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物通過(guò)增強(qiáng)Th1細(xì)胞功能改善過(guò)敏體質(zhì)。適用于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎伴免疫功能低下者。治療周期通常為3個(gè)月，可能出現(xiàn)短暫胃腸道反應(yīng)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平，避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。

5、手術(shù)治療

對(duì)藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大或嚴(yán)重鼻中隔偏曲患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療，恢復(fù)期約2-4周。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估，通常不作為首選治療方案。

兒童鼻炎日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗床單窗簾減少塵螨積聚。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免冷飲及辛辣刺激。外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)，每天保證充足睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán)，但避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估治療效果。