帕金森病的癥狀可分為早期、中期和晚期三個(gè)階段，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢步態(tài)異常等運(yùn)動(dòng)癥狀，以及嗅覺減退、睡眠障礙、抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀。

1、早期癥狀

帕金森病早期癥狀通常較為輕微，可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體的輕微震顫或動(dòng)作遲緩。患者可能出現(xiàn)手指的搓丸樣震顫，在靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕。部分患者早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、便秘、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。這些癥狀往往被忽視或誤認(rèn)為是正常衰老現(xiàn)象。

2、中期癥狀

隨著病情進(jìn)展，帕金森病中期癥狀逐漸加重并累及雙側(cè)肢體。震顫范圍擴(kuò)大，肌強(qiáng)直明顯，表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣強(qiáng)直。運(yùn)動(dòng)遲緩加重，日?；顒?dòng)如穿衣、洗漱等變得困難。姿勢步態(tài)異常開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為小碎步、前沖步態(tài)和轉(zhuǎn)身困難。非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁、焦慮、認(rèn)知功能下降等也更為明顯。

3、晚期癥狀

帕金森病晚期癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)癥狀全面加重，可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、頻繁跌倒。自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致尿便失禁、體位性低血壓。精神癥狀如幻覺、妄想可能出現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良，最終可能因吸入性肺炎等并發(fā)癥危及生命。

4、運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病的核心運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢步態(tài)異常。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面具臉和寫字過小征。運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢。姿勢步態(tài)異常包括前屈姿勢、平衡障礙和凍結(jié)步態(tài)。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁、焦慮等。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、幻覺、妄想等精神癥狀，以及體位性低血壓、尿頻尿急、多汗等自主神經(jīng)功能障礙。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

對于帕金森病患者，建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等有助于改善平衡和柔韌性。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供情感支持。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施，如安裝扶手、清除障礙物等。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)調(diào)整食物性狀，必要時(shí)尋求言語治療師指導(dǎo)。