慢性非萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于可控的胃部炎癥，但若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的病變。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的嚴(yán)重程度與黏膜損傷范圍、癥狀持續(xù)時(shí)間及是否合并幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。輕度糜爛可能僅表現(xiàn)為間歇性上腹隱痛或餐后飽脹，通過(guò)調(diào)整飲食和規(guī)律用藥可有效控制。部分患者可能出現(xiàn)胃黏膜廣泛糜爛伴出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血，此時(shí)需內(nèi)鏡下止血治療并密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。長(zhǎng)期未治療的糜爛性胃炎可能誘發(fā)胃潰瘍或腸上皮化生，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的炎癥活動(dòng)度通常更高，根除治療是阻斷病情進(jìn)展的關(guān)鍵。
極少數(shù)患者可能因自身免疫異?；蜷L(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致頑固性糜爛，這類情況需聯(lián)合抑酸劑、黏膜保護(hù)劑及免疫調(diào)節(jié)等多學(xué)科治療。合并膽汁反流或胃食管反流病的患者，其糜爛病灶往往更難愈合，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。特殊人群如老年人或糖尿病患者，胃黏膜修復(fù)能力較差，糜爛面易持續(xù)擴(kuò)大，需更積極的治療方案。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑癌前病變時(shí)，應(yīng)通過(guò)活檢明確病理分級(jí)并制定隨訪計(jì)劃。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品攝入。癥狀發(fā)作期可暫時(shí)采用低纖維飲食，待黏膜修復(fù)后逐步增加膳食纖維。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，建議通過(guò)正念冥想或適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成幽門螺桿菌根除療程，用藥期間注意觀察大便顏色變化，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
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