兒童性的哮喘要怎么治療
兒童哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范使用吸入藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、急性發(fā)作期處理和長期隨訪管理等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露和運動誘發(fā)等原因引起。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長需定期清洗床品，使用防螨套包裹寢具，保持室內(nèi)濕度在50%以下。對明確過敏的兒童，應(yīng)避免接觸毛絨玩具、地毯等易積灰物品。部分食物過敏也可能加重癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避。
2、規(guī)范使用吸入藥物
糖皮質(zhì)激素吸入劑如布地奈德混懸液可控制氣道炎癥，β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣。家長應(yīng)掌握正確的吸入裝置使用方法，6歲以下兒童建議配合儲霧罐使用。治療期間需定期評估肺功能，根據(jù)癥狀調(diào)整藥物劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對于中重度過敏性哮喘，可考慮皮下注射奧馬珠單抗等靶向藥物。舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療需持續(xù)3-5年，能夠改變過敏進程。治療期間需監(jiān)測血清IgE水平，注意可能出現(xiàn)的局部紅腫或全身過敏反應(yīng)。
4、急性發(fā)作期處理
突發(fā)喘息、呼吸困難時立即使用短效支氣管擴張劑，每20分鐘重復(fù)1次，最多3次。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等危象，需緊急就醫(yī)。醫(yī)院可能給予霧化吸入異丙托溴銨溶液，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。
5、長期隨訪管理
建立哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況，每3-6個月復(fù)查肺功能和過敏狀態(tài)。隨著生長發(fā)育，約60%患兒青春期后癥狀減輕，但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。冬季注意預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可減少急性加重。
家長需幫助兒童建立規(guī)律的用藥習(xí)慣，運動前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴張劑。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸二手煙和空氣污染物。均衡飲食中增加富含維生素D和Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚、蛋黃等。當出現(xiàn)夜間憋醒、活動受限等控制不佳表現(xiàn)時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。穩(wěn)定的情緒管理和適度的有氧運動有助于改善肺功能，推薦每周進行3-5次游泳或慢跑等鍛煉。
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