小腸壁彌漫性增厚是怎么回事
小腸壁彌漫性增厚可能由克羅恩病、腸結核、淋巴瘤、缺血性腸病、淀粉樣變性等原因引起,需結合影像學與病理檢查明確診斷。
1、克羅恩病
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調有關。典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降,內鏡下可見節(jié)段性鋪路石樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、注射用英夫利西單抗等藥物,嚴重者需手術切除病變腸段。
2、腸結核
腸結核由結核分枝桿菌感染引起,常繼發(fā)于肺結核?;颊叨嘤械蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀,腸鏡可見環(huán)形潰瘍伴肉芽腫形成。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常需持續(xù)6-9個月。
3、淋巴瘤
腸道淋巴瘤屬于惡性腫瘤,可能與EB病毒感染、免疫缺陷有關。CT檢查可見腸壁不均勻增厚伴淋巴結腫大,部分患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。確診后需根據(jù)分型選擇R-CHOP方案化療或局部放療,必要時行腫瘤切除術。
4、缺血性腸病
因腸系膜血管狹窄或栓塞導致腸道供血不足,多見于動脈硬化、房顫患者。急性期表現(xiàn)為劇烈腹痛伴血便,慢性期可見腸壁纖維化增厚。治療需使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液改善循環(huán),嚴重缺血需血管介入治療。
5、淀粉樣變性
淀粉樣蛋白沉積導致腸壁增厚,常繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤或慢性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、吸收不良綜合征,剛果紅染色活檢可確診。需針對原發(fā)病治療,如使用硼替佐米注射液控制骨髓瘤,同時給予營養(yǎng)支持。
發(fā)現(xiàn)小腸壁彌漫性增厚后應避免進食粗糙、刺激性食物,選擇低渣、高蛋白飲食,注意補充維生素和礦物質。日常需監(jiān)測體重變化及排便情況,定期復查腸鏡或CT檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。對于慢性病患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意調整治療方案。




