什么是畸胎瘤呢
畸胎瘤是一種來源于生殖細(xì)胞的腫瘤，通常由多種組織類型構(gòu)成，可能包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等成分，可分為成熟型良性和未成熟型惡性。
1、發(fā)病機(jī)制
畸胎瘤起源于生殖細(xì)胞異常分化，可能與胚胎發(fā)育過程中多能干細(xì)胞滯留有關(guān)。成熟畸胎瘤多為囊性結(jié)構(gòu)，包含外胚層皮膚、神經(jīng)組織、中胚層肌肉、骨骼及內(nèi)胚層胃腸黏膜成分；未成熟畸胎瘤則含有未分化的胚胎性組織，具有惡性傾向。
2、常見部位
卵巢畸胎瘤占女性生殖細(xì)胞腫瘤的絕大多數(shù)，多為單側(cè)發(fā)生。睪丸畸胎瘤多見于年輕男性，惡性概率較高。其他罕見部位包括骶尾部、縱隔、顱內(nèi)等，其中骶尾部畸胎瘤在新生兒中較為多見。
3、臨床表現(xiàn)
卵巢畸胎瘤常表現(xiàn)為盆腔包塊、月經(jīng)紊亂或蒂扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。睪丸畸胎瘤多表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大。顱內(nèi)畸胎瘤可能引發(fā)頭痛、視力障礙或內(nèi)分泌異常。部分患者因腫瘤破裂或感染出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征。
4、診斷方法
超聲檢查可顯示特征性的脂液分層現(xiàn)象或鈣化灶。CT能清晰顯示骨骼、牙齒等成分，MRI對評估顱內(nèi)或脊髓畸胎瘤更具優(yōu)勢。腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG升高提示未成熟畸胎瘤可能，最終確診需依賴病理活檢。
5、治療原則
成熟畸胎瘤首選腹腔鏡或開腹手術(shù)切除，年輕患者可行卵巢囊腫剝除術(shù)。未成熟畸胎瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍并聯(lián)合化療，常用方案包括博來霉素注射液、依托泊苷注射液和順鉑注射液。兒童骶尾部畸胎瘤需盡早手術(shù)以防惡變。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，成熟畸胎瘤復(fù)發(fā)率不足5%，但未成熟型需長期隨訪。日常避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤扭轉(zhuǎn)，育齡女性建議孕前排查盆腔腫物。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)就診，飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
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