幼兒患疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊、哭鬧或用力時(shí)包塊增大、安靜或平臥時(shí)包塊縮小或消失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嵌頓表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛、嘔吐、哭鬧不止等。

一、腹股溝或陰囊包塊

這是幼兒腹股溝疝最早出現(xiàn)也是最典型的體征。包塊通常位于腹股溝區(qū)，即大腿根部與腹部交界處的皮膚皺褶附近，男孩的包塊可能延伸至陰囊內(nèi)，使一側(cè)陰囊看起來比對側(cè)腫大。包塊在幼兒站立、哭鬧、咳嗽或排便等使腹腔壓力增高的情況下出現(xiàn)或變得明顯，其質(zhì)地通常柔軟，按壓時(shí)可能感到內(nèi)部有氣體或腸管蠕動(dòng)的感覺，部分包塊在按壓時(shí)可被推回腹腔并伴有咕嚕聲。

二、包塊隨腹壓變化

幼兒腹股溝疝的包塊具有可復(fù)性的特點(diǎn)，即大小和出現(xiàn)與否與腹腔壓力變化密切相關(guān)。當(dāng)幼兒安靜下來、平躺睡覺或家長輕柔按摩時(shí)，突出的腹腔內(nèi)容物可能自行或在外力輔助下回納至腹腔，此時(shí)包塊會(huì)縮小甚至完全消失。這種時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的表現(xiàn)是區(qū)分疝與其他性質(zhì)包塊的重要特征，家長常在給幼兒洗澡或更換紙尿褲時(shí)更易觀察到這一變化過程。

三、嵌頓疝包塊變硬觸痛

當(dāng)突出的腸管或網(wǎng)膜等組織被卡在疝環(huán)口無法回納時(shí)，即發(fā)生嵌頓疝。此時(shí)原有的柔軟包塊會(huì)變得緊張、堅(jiān)硬，觸摸時(shí)幼兒會(huì)因疼痛而哭鬧或抗拒觸摸。包塊局部皮膚可能因張力增高而發(fā)紅、發(fā)亮。這是疝氣的急癥表現(xiàn)，意味著被卡住的組織血供可能受阻，需要緊急醫(yī)療干預(yù)以防止腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、嵌頓伴隨胃腸道癥狀

發(fā)生嵌頓疝時(shí)，除了局部包塊的變化，幼兒常會(huì)伴隨出現(xiàn)一系列胃腸道癥狀。由于腸管被卡住導(dǎo)致腸道不通暢，幼兒可能出現(xiàn)腹痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧不安、屈腿、拒按腹部。繼而可能發(fā)生嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可能吐出膽汁樣液體。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便、腹脹等腸梗阻表現(xiàn)?；純壕駮?huì)變差，顯得煩躁或萎靡。

五、長期存在的并發(fā)癥

對于長期未得到治療的腹股溝疝，除了急性嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，還可能帶來一些遠(yuǎn)期影響。在男孩，疝囊長期進(jìn)入陰囊可能對同側(cè)睪丸的發(fā)育產(chǎn)生一定影響。反復(fù)突出的腸管或網(wǎng)膜與疝囊壁可能發(fā)生粘連，使得包塊變得不完全可復(fù)。少數(shù)巨大疝可能影響幼兒的正常活動(dòng)。雖然多數(shù)幼兒疝氣在早期無明顯不適，但潛在的風(fēng)險(xiǎn)使得及時(shí)診斷和治療非常重要。

家長在照顧幼兒時(shí)，應(yīng)注意觀察其腹股溝及陰囊區(qū)域是否有異常的腫脹或包塊，特別是在幼兒哭鬧、用力后。若發(fā)現(xiàn)可疑包塊，應(yīng)記錄其出現(xiàn)和消失的條件，并在就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常生活中，應(yīng)盡量避免讓幼兒長時(shí)間劇烈哭鬧、慢性咳嗽或便秘，以減少腹腔壓力增高的誘因。為幼兒選擇合適尺寸的紙尿褲，避免過緊的衣物束縛腹部。飲食上注意搭配富含膳食纖維的蔬菜水果，保持大便通暢。一旦發(fā)現(xiàn)包塊變硬、無法回納或幼兒出現(xiàn)嘔吐、劇烈哭鬧等情況，必須立即就醫(yī)，不可自行用力推擠，以免造成更嚴(yán)重的損傷。對于確診的疝氣，應(yīng)遵從兒科或小兒外科醫(yī)生的專業(yè)建議，選擇適宜的時(shí)機(jī)進(jìn)行干預(yù)。