肺癌連續(xù)發(fā)燒怎么辦
肺癌患者連續(xù)發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、調(diào)整抗癌方案、營養(yǎng)支持等方式緩解。肺癌發(fā)熱通常由腫瘤熱、合并感染、藥物反應(yīng)、癌性阻塞、免疫功能低下等原因引起。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精以免刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，有助于散熱。
2、藥物退熱
體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等。避免長期使用非甾體抗炎藥，可能加重消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤熱患者使用萘普生膠囊可能效果更佳。
3、抗感染治療
合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。真菌感染可使用氟康唑膠囊，病毒感染可配合更昔洛韋注射液。需警惕粒細(xì)胞缺乏患者的特殊感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、調(diào)整抗癌方案
化療藥物如吉西他濱、紫杉醇可能引起藥物熱，需評估后調(diào)整劑量或更換方案。靶向治療期間出現(xiàn)發(fā)熱需排查間質(zhì)性肺炎，免疫治療發(fā)熱可能與免疫相關(guān)不良反應(yīng)有關(guān)。
5、營養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于改善免疫功能，可補(bǔ)充乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，電解質(zhì)紊亂時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散。必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
肺癌發(fā)熱患者需每日監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律及伴隨癥狀。保持口腔清潔預(yù)防感染，進(jìn)食后使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識改變、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，胸部CT可評估肺部病灶變化。
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