兩側(cè)腰酸是怎么回事
兩側(cè)腰酸可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹感，久坐或彎腰時加重，休息后緩解。急性期建議臥床休息1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性患者可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜，引發(fā)放射性腰部酸痛，常伴有排尿異常、血尿等癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。結(jié)石較大或合并感染時需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起雙側(cè)腰部酸脹，伴隨下肢麻木或放電樣疼痛。輕度突出可通過腰椎牽引減輕壓迫，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。突出嚴(yán)重導(dǎo)致馬尾綜合征時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、婦科疾病
女性盆腔炎、子宮后傾等婦科病變可能通過神經(jīng)反射引起腰骶部酸脹，多伴有下腹墜痛、月經(jīng)異常。慢性盆腔炎可服用金剛藤膠囊聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片抗感染，子宮腺肌癥患者需使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜增生。建議婦科超聲檢查明確診斷。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體骨量減少會導(dǎo)致腰部支撐力下降，表現(xiàn)為晨起時腰酸明顯，輕微外力可能引發(fā)壓縮性骨折。基礎(chǔ)治療需每日補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，疼痛明顯時加用依降鈣素注射液。建議進(jìn)行骨密度檢測并預(yù)防跌倒。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時變換體位，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，冬季外出做好腰部保暖。若腰酸持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，需立即就診排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。急性發(fā)作期可嘗試熱奄包外敷，溫度控制在50-60攝氏度，每次15-20分鐘。
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