接觸性皮炎是指皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹或水皰，可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎兩類。

1、刺激性接觸性皮炎

刺激性接觸性皮炎由直接接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致，皮膚屏障受損后出現(xiàn)灼痛、干燥脫屑。常見于手部接觸職業(yè)性刺激物的人群，脫離接觸后癥狀可逐漸緩解。

2、過敏性接觸性皮炎

過敏性接觸性皮炎屬于IV型超敏反應(yīng)，鎳合金首飾、染發(fā)劑、橡膠制品等過敏原誘發(fā)免疫應(yīng)答。特征為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢，斑貼試驗(yàn)可明確致敏原。

3、急性期表現(xiàn)

急性發(fā)作時(shí)可見密集小水皰或大皰，皰壁破潰后形成糜爛面，可能伴有滲出。好發(fā)于面部、頸部等暴露部位，接觸過敏原后6-72小時(shí)內(nèi)發(fā)作。

4、慢性期表現(xiàn)

長(zhǎng)期反復(fù)接觸致敏物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。常見于長(zhǎng)期佩戴含鎳飾品或使用特定化妝品者，需通過皮膚鏡輔助診斷。

5、特殊類型

系統(tǒng)性接觸性皮炎可通過食入或吸入過敏原引發(fā)，如食用芒果后出現(xiàn)肛周皮疹；光毒性接觸性皮炎需紫外線參與反應(yīng)，多見于接觸柑橘汁后日曬的人群。

日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，使用防護(hù)手套減少刺激物接觸，發(fā)作期選擇無(wú)香料保濕劑修復(fù)皮膚屏障。建議記錄可疑致敏物接觸史，慢性反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)，確診后嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)物質(zhì)。急性滲出期可采用硼酸溶液冷濕敷，慢性苔蘚化皮損可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏。