卵巢扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群主要有處于生育期的年輕女性、患有卵巢囊腫或腫瘤的女性、懷孕女性、接受輔助生殖技術(shù)治療的女性以及盆腔手術(shù)后或存在盆腔粘連的女性。

一、處于生育期的年輕女性

卵巢扭轉(zhuǎn)最常見于20歲至40歲處于生育期的年輕女性。這一年齡段女性卵巢功能活躍，卵泡發(fā)育、排卵等生理活動可能導(dǎo)致卵巢體積和重量發(fā)生周期性變化，增加了卵巢及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)的風(fēng)險。同時，年輕女性盆腔韌帶相對松弛，也為卵巢活動度過大提供了條件。這類人群通常沒有典型預(yù)警癥狀，可能在劇烈運動、體位突然改變后誘發(fā)急性腹痛。

二、患有卵巢囊腫或腫瘤的女性

存在卵巢病理性增大的女性是卵巢扭轉(zhuǎn)的極高危人群。無論是生理性的黃體囊腫，還是病理性的卵巢畸胎瘤、漿液性或粘液性囊腺瘤等，當(dāng)囊腫或腫瘤直徑超過5厘米時，會顯著增加卵巢的不對稱重量，使其在盆腔內(nèi)更易像“秤砣”一樣發(fā)生扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)風(fēng)險與腫塊大小并非絕對線性相關(guān)，但帶蒂、質(zhì)地不均、活動度好的腫塊風(fēng)險更高。這類患者可能先有下腹墜脹感等腫塊相關(guān)癥狀，再突發(fā)扭轉(zhuǎn)劇痛。

三、懷孕女性

懷孕女性，尤其是孕早期和促排卵治療后妊娠的女性，發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)的概率明顯增高。懷孕后，體內(nèi)激素水平變化會刺激卵巢黃體形成并持續(xù)存在，形成黃體囊腫，使卵巢體積增大。同時，增大的子宮可能推擠卵巢，改變其正常位置。在孕8周至16周，子宮升入腹腔、卵巢位置相對變化的時期，以及產(chǎn)后子宮迅速縮小的階段，都是發(fā)生扭轉(zhuǎn)的高風(fēng)險時段。

四、接受輔助生殖技術(shù)治療的女性

進(jìn)行試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)治療的女性，由于需要藥物促排卵，會導(dǎo)致雙側(cè)或單側(cè)卵巢出現(xiàn)多個卵泡同時發(fā)育，形成卵巢過度刺激綜合征，使卵巢體積急劇增大，有時可達(dá)正常體積的數(shù)倍。這種增大的卵巢質(zhì)地脆弱、重心不穩(wěn)，在體位變動、甚至無明顯誘因下即可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)。此類扭轉(zhuǎn)常發(fā)生在取卵術(shù)后早期以及成功妊娠后的早孕期，需要生殖科與婦科醫(yī)生高度警惕。

五、盆腔手術(shù)后或存在盆腔粘連的女性

有過盆腔手術(shù)史，如卵巢囊腫剝除術(shù)、輸卵管手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)，或因子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病導(dǎo)致盆腔粘連的女性，也屬于高危人群。手術(shù)或炎癥造成的粘連可能形成異常的纖維條索，成為卵巢扭轉(zhuǎn)的“軸心”，或者使卵巢與周圍組織的相對固定點發(fā)生改變，從而在腸蠕動或身體活動時牽拉卵巢引發(fā)扭轉(zhuǎn)。這類患者的腹痛癥狀有時會與原有慢性盆腔痛混淆，容易延誤診斷。

了解自身是否屬于卵巢扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群，有助于提高警惕。建議所有女性定期進(jìn)行婦科檢查，尤其是超聲檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變。一旦出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈的下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐，且疼痛可能隨體位改變而加重或減輕時，應(yīng)高度懷疑卵巢扭轉(zhuǎn)，必須立即就醫(yī)。因為卵巢扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥，延誤治療可能導(dǎo)致卵巢缺血壞死，最終需要切除卵巢，影響生育功能和內(nèi)分泌水平。就醫(yī)時，應(yīng)向醫(yī)生清晰說明疼痛的起病情況、部位、性質(zhì)以及是否處于懷孕或促排卵治療等特殊時期，以便醫(yī)生快速準(zhǔn)確診斷。日常活動中，特別是已知有卵巢囊腫的女性，應(yīng)避免突然的體位改變、劇烈跳躍或旋轉(zhuǎn)類運動，降低誘發(fā)風(fēng)險。