卵巢扭轉(zhuǎn)可通過臥床休息、手法復(fù)位、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、卵巢切除術(shù)等方式治療。卵巢扭轉(zhuǎn)通常由卵巢囊腫、卵巢腫瘤、卵巢過度刺激綜合征、輸卵管結(jié)扎術(shù)后、先天性解剖異常等原因引起。

一、臥床休息

對于部分懷疑為不完全性或輕度扭轉(zhuǎn)的患者，醫(yī)生可能會建議嘗試臥床休息并密切觀察。這種方式適用于扭轉(zhuǎn)程度較輕、癥狀不劇烈且無明確急腹癥體征的情況?；颊咝枰^對臥床，減少體位變動，以期待扭轉(zhuǎn)的卵巢及其附屬韌帶能夠自行復(fù)位。在此期間，醫(yī)護(hù)人員會嚴(yán)密監(jiān)測患者的腹痛變化、生命體征及腹部體征，若癥狀加重或出現(xiàn)腹膜刺激征，則需立即轉(zhuǎn)為其他干預(yù)措施。

二、手法復(fù)位

手法復(fù)位是指在影像學(xué)引導(dǎo)下，由醫(yī)生通過體外手法操作嘗試使扭轉(zhuǎn)的卵巢復(fù)位。這種方法并非首選，僅在特定情況下謹(jǐn)慎嘗試，例如患者身體狀況極差無法耐受手術(shù)，且扭轉(zhuǎn)時間較短、卵巢血供尚未完全中斷時。操作需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行，并配備完善的影像監(jiān)測設(shè)備，如超聲，以實時觀察卵巢位置及血流信號的變化。復(fù)位成功后仍需密切觀察，因為存在再次扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。

三、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是診斷和治療卵巢扭轉(zhuǎn)的首選微創(chuàng)方法。手術(shù)通過腹壁幾個小切口置入鏡頭和操作器械，可以清晰探查盆腔，明確扭轉(zhuǎn)的診斷、程度及原因。術(shù)中首要步驟是探查并復(fù)位扭轉(zhuǎn)的卵巢和輸卵管，解除缺血狀態(tài)。隨后需仔細(xì)評估卵巢組織的活力，若卵巢顏色轉(zhuǎn)紅、血流恢復(fù)，則予以保留。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時間短。

四、開腹手術(shù)

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎體征、懷疑卵巢壞死破裂或腹腔鏡手術(shù)存在技術(shù)困難時，需要進(jìn)行開腹手術(shù)。開腹手術(shù)能提供更廣闊的術(shù)野，便于處理復(fù)雜的粘連、巨大的盆腔包塊或已發(fā)生壞死的組織。醫(yī)生會切開腹部，直接探查并處理扭轉(zhuǎn)部位。與腹腔鏡相比，開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長，但對于急危重癥或復(fù)雜病例更為穩(wěn)妥可靠。

五、卵巢切除術(shù)

卵巢切除術(shù)是在卵巢扭轉(zhuǎn)后，經(jīng)評估確認(rèn)卵巢組織已完全壞死、無法恢復(fù)血供時采取的最終治療手段。卵巢壞死若不予切除，可能導(dǎo)致感染、膿腫形成甚至膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)中，醫(yī)生會切除壞死的卵巢及同側(cè)輸卵管。對于有生育要求的年輕女性，醫(yī)生會盡最大努力嘗試保留卵巢，此方案是迫不得已的選擇。術(shù)后需關(guān)注患者的內(nèi)分泌功能變化及心理疏導(dǎo)。

發(fā)生疑似卵巢扭轉(zhuǎn)的急性腹痛時，應(yīng)立即禁食禁水并盡快就醫(yī)，避免劇烈活動或自行服用止痛藥掩蓋病情。確診后，無論采取何種治療方式，術(shù)后均需充分休息，逐步恢復(fù)日常活動，避免短期內(nèi)提重物或進(jìn)行高強度運動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，監(jiān)測卵巢恢復(fù)情況及有無復(fù)發(fā)跡象。對于因腫瘤等病因?qū)е碌呐まD(zhuǎn)，需針對原發(fā)病進(jìn)行后續(xù)治療與隨訪。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成整個治療與康復(fù)過程。