腳趾真菌感染裂開(kāi)
腳趾真菌感染裂開(kāi)通常由皮膚癬菌感染引起,可能表現(xiàn)為趾縫脫皮、裂口、瘙癢等癥狀。治療需結(jié)合抗真菌藥物和局部護(hù)理,主要有保持足部干燥、外用抗真菌藥膏、穿透氣鞋襪、避免共用個(gè)人物品、嚴(yán)重時(shí)口服抗真菌藥物等方式。建議及時(shí)就醫(yī)明確感染類(lèi)型。
1、保持足部干燥
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,感染后需減少足部出汗。每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,可撒布達(dá)克寧散劑等吸濕抗真菌粉。避免長(zhǎng)時(shí)間穿封閉鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換。居家可赤足通風(fēng),睡眠時(shí)暴露患處。合并多汗癥者可局部使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
2、外用抗真菌藥膏
裂口處可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑軟膏,每日1-2次覆蓋患處及周?chē)?厘米皮膚。用藥前用碘伏消毒裂口,待干后薄涂藥膏。伴厚痂皮時(shí)先用尿素軟膏軟化去除。需持續(xù)用藥至癥狀消失后2周,避免復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)紅腫滲液需暫停用藥并就醫(yī)。
3、穿透氣鞋襪
選擇棉質(zhì)或抗菌纖維襪子,每日更換并用沸水燙洗。鞋子宜選網(wǎng)面透氣款,交替穿著使內(nèi)部充分干燥??煞胖每拐婢瑝|,定期噴灑硝酸咪康唑噴霧消毒鞋內(nèi)。避免穿橡膠雨靴等高密閉鞋具超過(guò)3小時(shí),必要時(shí)攜帶備用襪及時(shí)更換。
4、避免共用個(gè)人物品
真菌可通過(guò)毛巾、拖鞋等物品傳播。感染者應(yīng)單獨(dú)使用指甲剪、搓腳石等工具,用后酒精擦拭消毒。浴室地面噴灑次氯酸鈉消毒液,不與家人混穿鞋襪。公共浴室、泳池需穿防水拖鞋,沐浴后重點(diǎn)擦干趾縫。
5、口服抗真菌藥物
對(duì)于頑固性感染或甲癬合并者,醫(yī)生可能開(kāi)具伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,療程通常2-4周??诜幣c外用藥聯(lián)用可提高療效。糖尿病患者、免疫低下者需謹(jǐn)慎用藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
日常需避免抓撓患處以防繼發(fā)細(xì)菌感染,裂口較深時(shí)可貼敷無(wú)菌紗布。飲食適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇圓頭鞋減少趾間摩擦,修剪指甲時(shí)保留1毫米白邊。若2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需復(fù)診,可能需調(diào)整治療方案或排除其他皮膚病。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖以加速愈合。
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