寶寶皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
寶寶皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、抗病毒治療、退熱藥物、預(yù)防繼發(fā)感染等方式緩解。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起，表現(xiàn)為咽部皰疹、高熱、拒食等癥狀。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，水溫控制在32-34℃。避免使用冰水或酒精擦浴，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需結(jié)合其他退熱措施。
2、補(bǔ)液護(hù)理
少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的蘋(píng)果汁，每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。避免酸性或過(guò)熱飲品刺激口腔皰疹。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3、抗病毒治療
可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。利巴韋林對(duì)腸道病毒有一定抑制作用，干擾素噴霧能直接作用于咽部病灶。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免與影響造血功能的藥物聯(lián)用。中成藥如小兒豉翹清熱顆粒也可輔助緩解癥狀。
4、退熱藥物
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，兩種藥物間隔至少4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚，腎功能異常者慎用布洛芬。24小時(shí)內(nèi)退熱藥使用不超過(guò)4次，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需復(fù)查血常規(guī)。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
進(jìn)食后使用生理鹽水清潔口腔，皰疹破潰處可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑預(yù)防細(xì)菌感染。避免接觸其他發(fā)熱患兒，餐具玩具每日煮沸消毒。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒，用藥周期通常5-7天。
保持室內(nèi)溫度22-24℃并定時(shí)通風(fēng)，衣著選擇透氣棉質(zhì)材質(zhì)。飲食以溫涼流質(zhì)為主，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免堅(jiān)硬或過(guò)咸食物。觀察精神狀態(tài)與尿量，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、四肢冰涼等表現(xiàn)需急診處理。病程通常持續(xù)3-5天，家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化與用藥時(shí)間供醫(yī)生參考。
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