乳腺癌轉(zhuǎn)移淋巴B超可以看出來嗎
乳腺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時,B超通??梢猿醪阶R別異常淋巴結(jié)特征,但需結(jié)合病理檢查確診。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的超聲表現(xiàn)主要有形態(tài)不規(guī)則、皮質(zhì)增厚、淋巴門結(jié)構(gòu)消失、血流信號異常、縱橫比增大等特征。
超聲檢查通過高頻聲波成像可顯示淋巴結(jié)的形態(tài)和血流特征。當(dāng)乳腺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時,典型表現(xiàn)為淋巴結(jié)皮質(zhì)不均勻增厚超過3毫米,正常卵圓形結(jié)構(gòu)被破壞,呈現(xiàn)類圓形或不規(guī)則形態(tài)。淋巴門脂肪組織被腫瘤細胞浸潤后,超聲下可見淋巴門結(jié)構(gòu)模糊或完全消失。多普勒模式下可觀察到周邊型或混合型血流信號,與正常淋巴結(jié)的中央門型血流分布明顯不同。部分轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能出現(xiàn)微鈣化或囊性變等繼發(fā)改變。
少數(shù)情況下,早期微轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)未明顯破壞時,B超可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。某些炎性淋巴結(jié)增生也可能出現(xiàn)類似轉(zhuǎn)移的超聲特征,導(dǎo)致假陽性判斷。肥胖患者或鎖骨上區(qū)深部淋巴結(jié)可能因聲波衰減而顯像不清。此時需結(jié)合超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或PET-CT等進一步檢查明確診斷。
建議乳腺癌患者定期進行乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)時應(yīng)及時進行超聲引導(dǎo)下細針穿刺細胞學(xué)檢查或空心針活檢。術(shù)后患者需按醫(yī)囑完成放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療方案,日常注意保持術(shù)區(qū)皮膚清潔,避免患側(cè)上肢負重或抽血等操作,出現(xiàn)上肢水腫需及時就醫(yī)進行淋巴引流治療。




