二度燙傷會(huì)留疤痕嗎
二度燙傷是否留疤與燙傷深度、創(chuàng)面處理和個(gè)體差異等多種因素有關(guān)，淺二度燙傷通常不會(huì)留疤，深二度燙傷可能形成疤痕。
淺二度燙傷僅傷及表皮深層和真皮淺層，皮膚基底細(xì)胞層存活良好。創(chuàng)面表現(xiàn)為大小不一的水皰，皰壁較薄，皰液清亮，去除皰皮后創(chuàng)面基底潮紅，質(zhì)地柔軟，溫度較高，疼痛劇烈。由于皮膚附屬器如毛囊汗腺等保存完好，上皮再生能力強(qiáng)，創(chuàng)面愈合時(shí)間通常在14天以內(nèi)。愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，但不會(huì)產(chǎn)生疤痕組織。日常護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔，避免撕脫水皰皮，使用無(wú)菌敷料覆蓋。
深二度燙傷已損及真皮深層，殘存少量皮膚附屬器。創(chuàng)面可見(jiàn)較小水皰或無(wú)水皰，基底顏色蒼白或紅白相間，質(zhì)地較韌，溫度較低，痛覺(jué)遲鈍。由于上皮再生能力有限，創(chuàng)面愈合需依賴殘存毛囊汗腺上皮增殖，愈合時(shí)間超過(guò)21天。愈合過(guò)程中膠原纖維增生可能導(dǎo)致疤痕形成，常見(jiàn)類型包括增生性疤痕或疤痕疙瘩。創(chuàng)面處理需專業(yè)清創(chuàng)，定期換藥，必要時(shí)進(jìn)行植皮手術(shù)。
燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗至少20分鐘，小心去除衣物，避免弄破水皰。淺二度燙傷可使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深二度燙傷可選用銀離子敷料促進(jìn)愈合。疤痕預(yù)防需在創(chuàng)面愈合早期使用硅酮凝膠敷料，配合彈力繃帶壓迫治療。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免辛辣刺激性食物。瘢痕增生期可能出現(xiàn)瘙癢刺痛，禁止搔抓，嚴(yán)格防曬。定期復(fù)診評(píng)估瘢痕情況，必要時(shí)進(jìn)行激光干預(yù)。
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