懷孕8個(gè)月羊水少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過(guò)少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分補(bǔ)充有助于促進(jìn)母體血液循環(huán)，間接增加胎盤(pán)灌注量。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，可選擇每小時(shí)飲用200-300毫升。

2、左側(cè)臥位休息

采取左側(cè)臥位能減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤(pán)血流。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰背部。體位調(diào)整可配合胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)。

3、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液困難者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補(bǔ)液治療需在醫(yī)院進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量、血壓及胎心變化。靜脈補(bǔ)液后需復(fù)查超聲評(píng)估羊水指數(shù)。

4、胎心監(jiān)護(hù)

通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)儀評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，每周進(jìn)行1-2次無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)。如出現(xiàn)胎心基線(xiàn)變異減少、晚期減速等異常圖形，可能需提前終止妊娠。居家可使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法，2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就診。

5、羊膜腔灌注

對(duì)于羊水指數(shù)≤5cm且胎兒無(wú)畸形的病例，可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行溫生理鹽水羊膜腔灌注。該操作能暫時(shí)增加羊水量，為胎兒爭(zhēng)取生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)間。灌注后需預(yù)防感染，密切監(jiān)測(cè)有無(wú)宮縮或胎膜早破。

妊娠晚期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)，孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋、豆?jié){等，適量食用含水量高的果蔬如西瓜、黃瓜。定期產(chǎn)檢復(fù)查超聲，若伴隨腹痛、陰道流液或胎動(dòng)明顯減少，須立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，或硫酸鎂注射液抑制宮縮，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。