出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛該怎么辦
關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
一、休息制動
關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作時(shí)需要立即停止活動并保持關(guān)節(jié)制動,避免負(fù)重運(yùn)動加重?fù)p傷。建議使用支具或繃帶固定受累關(guān)節(jié),配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。對于輕度扭傷或勞損引起的疼痛,通常休息數(shù)日即可緩解,期間可進(jìn)行等長收縮肌肉訓(xùn)練維持肌力。
二、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),慢性疼痛適用超短波、中頻電療等物理療法。手法治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)和軟組織按摩,能改善關(guān)節(jié)活動度并緩解肌肉痙攣。個體化的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化,如膝關(guān)節(jié)疼痛可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能有效緩解炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚片適用于中度疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,痛風(fēng)急性發(fā)作需配合秋水仙堿片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對于藥物治療效果不佳的頑固性疼痛,可采用關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。玻璃酸鈉注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,改善骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能。富血小板血漿注射通過促進(jìn)組織修復(fù)緩解疼痛,適用于早期軟骨損傷病例。
五、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的持續(xù)性腫脹疼痛,關(guān)節(jié)清理術(shù)能去除游離體改善功能。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)可糾正力線異常,延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展進(jìn)程。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持適宜體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,日?;顒訒r(shí)使用護(hù)具提供外部支持。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如奶制品和深海魚類。避免長時(shí)間保持固定姿勢,工作間隙應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)舒展活動。濕冷環(huán)境注意關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動前充分做好熱身準(zhǔn)備。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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